中医耳廓诊断耳穴现象及其诊断，你了解多少？

中医耳廓诊断

耳廓外形发育与全身机体的关系

目前比较关注耳穴现象及其诊断，而常常忽视耳穴以外的其他的耳廓综合诊断。这似乎割裂耳廓整体与耳穴局部现象的统一导致片面认识。

耳廓诊断应首先是对耳廓与人体总体健康状况的动态关联以及单纯耳廓自身病变的排除，其次才是系统的耳穴诊断在综合其他因素后,借助耳廓耳穴区范围内的典型或模糊的改变来最终作出耳廓与人体疾病相关联系的判定与诊断。

现代医院有“五官科”，五官一词最初来自相术，在中国传统相法中耳为“采听官”，面相是标识空间位置和提示某一方面的命运，而流年则显示某一年的时间运程，就是以一定的空间位置标识一个时段的运气。据说耳运(男)左耳自上而下为1~7岁耳廓上长毛面相学，右耳为8~14岁。(图18-1)

古人从形象上对人的特质及所反映的身体健康状况等信息进行辨别，认为耳大直者,聪慧、富贵之相;耳红厚

中医认为耳廓外形发育与全面机体健康以及肥胖、瘦削变化之间存有对应关系之相。现代甚至有人提出“耳相学"概念。(图18-2)

从某种程度而言耳廓的发育情况是身体综合发育情况的一种体现与全息缩微表现。这与中医的整体思维特征相吻合。从现代医学的观点来看，传统相法既未能全面涵括不同的耳廓类型、其所兆示的命相、宿命也无科学根据，但却能对耳廓与全身动态健康一定关联或藕合形成了朴素的医学哲学观点，即耳廓与机体健康是动态关联或藕合的。

中医认为耳廓外形发育与全面机体健康以及肥胖、瘦削变化之间存有对应关系。

耳廓厚、大，多表明身体健壮(形盛)，属肾气充足、旺盛主长寿;而耳廓薄、小通常表明体质欠佳(形亏)耳廓上长毛面相学，属肾气不足，机体免疫力弱，易患各种疾病,主夭折。

耳廓如非常肥大，属于实邪，多提示胆经有火;耳廓非常消瘦，提示正气虚，多属肾精亏或肾阴不足。

如肢端肥大症病人面容特征中耳廓增长、肥厚比较明显,这种增大属于均衡型增大；在耳廓长度肥厚程度方面比较协调一致，但比发病前或正常人则有显著增加特征;同时伴有肢端肥大症状。(图18 -3)

大致耳廓外观分型方法是根据耳廓(不包括各种畸形耳廓)外形发育的肉眼大致外观而进行分类:

肉感耳，耳廓外形圆润、丰满;

骨感耳，耳廓外形瘦削、软骨轮廓清晰;

普通耳，指外形丰满程度与软骨轮廓突出程度界于上述两者之间的普通耳廓类型。

古老中医提出的“耳色美”耳廓上长毛面相学，多见于肉感耳，其次是普通耳骨感耳最少。

中医凭借耳廓作为诊断疾病依据的医史已有2000多年中医耳廓诊断耳穴现象及其诊断，你了解多少？，并且古代中医已注意到通过观察耳廓的位置、大小、厚薄、形态及颜色诊断脏腑机能，特别是来推测肾气功能充足与不足。

运用耳廓进行诊断的文献记载最早见于《黄帝内经》之《灵枢·师转》篇记载:“肾者主为外，视之远听中医耳廓诊断耳穴现象及其诊断，你了解多少？，视耳好恶,以知其性。”

《灵枢·本脏》篇记载:“(耳)黑色小理者肾小，粗理者肾大,耳高者肾高,耳后陷者肾下，耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆……”根据这一理论，传为汉朝末年华佗所著的《中藏经》中也记载了依耳廓望诊来判断预后的经验；

唐代孙思邈进一步指出“耳坚者则肾坚,肾坚则肾不受病，不病肢痛”;

“耳薄者则肾脆,脆则伤热，热则耳吼闹，善病消瘅”;

“耳大小、高下、厚薄、扁圆贝肾应之”;

“正黑小理者,则肾小,小即安难伤”;

“粗理者则肾大，大则虚，虚则肾寒，耳聋或鸣，汗出腰痛，不得俯仰,易伤以邪”“耳前者则肾高,高则实,实则肾热……耳后陷者则肾下，下则腰痛，不可俯仰为狐疝”。

这些理论与推论大都已被现代医学所证明其相对正确性。(图18-4)